При венозних виразках компресійна терапія є невід’ємним елементом терапії, спрямованої на загоєння ран. Компресійна терапія базується на систематичному накладанні бинтів, починаючи від пальців ніг і закінчуючи нижче коліна. У певних ситуаціях компресійну терапію застосовують аж до пахової ділянки.
Після того, як набряк зменшився і рани зажили, пацієнтові підбирається індивідуальний компресійний трикотаж (гольф, панчоха або моноколгота), і пацієнт навчається самостійно користуватися ним. Ми використовуємо продукти компанії LUROPAS ( Scudotex, Scudovaris). Компресійні вироби піддаються поступовому зношуванню і тому потребують регулярної заміни. Більшість продуктів потребують заміни через 6 місяців. Якщо пацієнт помітив, що продукт раніше зносився або кінцівка набрякла, незважаючи на використання компресійного трикотажу, виріб необхідно замінити.
Детальніше про компресійний трикотаж:
Компресійна терапія заснована на простому, але досить ефективному механічному принципі – спеціальний градуйований трикотаж створює на кінцівці тиск різної інтенсивності. В області щиколотки він сильніший, а вгору по нозі – зменшується. Градуйований тиск допомагає венозному відтоку крові, запобігає венозному застою.
У чому відмінність компресійних виробів?
1) За формою:
Гольфи, панчохи, колготи, моноколготи
2) За ступенем компресії:
Існує 4 класи еластичних виробів. Однак межі кожного ступеня компресії відрізняються в залежності від країни та затверджених в ній стандартів (Французький, Британський, Німецький). Тому кожен виробник в залежності від ринку дотримується певних стандартів. Але вирішальну роль у виборі класу компресії визначає призначення лікуючого лікаря. Одиницею вимірювання є мм.рт.ст.
Згідно Британських стандартів:
1 клас 14–17mmHg
2 клас 18–24mmHg
3 клас 25–35mmHg
4 клас недоступний
Згідно Німецьких стандартів:
1 клас 18–21mmHg
2 клас 23–32mmHg
3 клас 34–46mmHg
4 клас 49–70mmHg
3) За видом плетення тканини:
Сітчаста (тонкі), трикотажна (товсті) пряжа
4) За видом нитки:
Плоска або кругла нитка, з додаванням мікрофібри або без.
5) За розміром:
Враховується :
- діаметр гомілки в найвужчому місці (над щиколоткою)
- діаметр гомілки в найширшому місці або під коліном (відповідно до виробника)
- діаметр стегна в його верхній третині
6) За довжиною
Враховується :
- довжина стопи, ноги
- зріст
7) За закритим чи відкритим носком (миском):
Коли можуть знадобитися еластичні вироби з відкритим миском:
- У пацієнта є артритні пальці ніг
- У хворого грибкова інфекція стоп
- У пацієнта є рани, пошкодження шкіри стоп
- Пацієнт вважає за краще надягати шкарпетку на шкарпетку
- У пацієнта довгий розмір стопи порівняно з розміром еластичних виробів
- Хворому потрібні регулярні огляди стоп з приводу супутніх захворювань (діабет, вросший ніготь…)
- У пальцях ніг немає набряку, але пацієнт віддає перевагу еластичним виробам з відкритим миском (NICE, 2012)
8)За кольором
Як проводиться вимірювання розміру еластичного виробу?
- Проводьте вимірювання вранці після сну, не встаючи з ліжка, коли набряк нижніх кінцівок мінімальний
- Зробіть вимірювання безпосередньо на шкірі, а не по одязі, щоб забезпечити найбільшу точність
- Зробіть вимірювання для кожної ноги окремо, оскільки вони можуть відрізнятися за розміром
- Зробіть додаткове вимірювання в положенні сидячи
- Використовуйте правильну розмірну шкалу, оскільки у кожного виробника вона буде різною
- Якщо у пацієнта є шкірні складки через набряк, або кінцівка має конічну, «не стандартну форму», потрібно звернутись для оцінки до спеціаліста
Як доглядати за еластичними виробами, щоб вони довго не втрачали свої властивості?
- Проводьте прання в прохолодній воді, температура якої не вища 40’
- Використовуйте ручне прання
- Не викручуйте виріб
- Сушіть природнім способом, подалі від обігрівальних пристроїв
- Знімайте прикраси з рук перед надяганням виробу
- Правильно проводьте догляд за нігтями, для попередження пошкодження виробу
- Використовуйте дві пари еластичного трикотажу кожні 6 місяців (одну для носіння, іншу для прання), щоб забезпечити ефективність компресії, незалежно від типу компресії чи класу. До слова, в Британії та багатьох інших країнах пацієнту виписує рецепт на дві пари еластичних виробів кожні 6 міс сімейний лікар згідно державної програми.
Чи носити еластичні вироби влітку, коли жарко?
Виробниками розроблені «літні» моделі трикотажу з тонкого матеріалу. Найперше потрібно розуміти важливість носіння еластичних виробів для запобігання ускладненням та прогресуванню хвороби, а незначний дискомфорт має бути на другому місці.
Коли потрібно носити еластичний трикотаж з профілактичною метою?
- Спадкові фактори (наприклад, у батьків було венозне захворювання)
- Вагітність і пологи (у тому числі після народження, крім терміну вагітності)
- Професія (наприклад, перебування тривалий час в стоячому положенні)
- Травма ніг
- Перед операціями для профілактики ускладнень
- Зайва вага
- Вік (еластичність вен поступово втрачається з віком)
- Подорожі, особливо авіаперельоти на великі відстані.
Чи є відмінність між чоловічими та жіночими панчішними виробами?
Для профілактики варикозної хвороби у сильної статі розроблений спеціальний компресійний трикотаж для чоловіків. Такі гольфи і панчохи носять замість звичайних шкарпеток, але довжина їх доходить до коліна. Виробники подбали і про чоловіків, що регулярно займаються спортом. Для них випускають спеціальні гольфи з антисептичними іонами срібла, що поглинають запах поту. Чоловічі гольфи зазвичай бувають декількох кольорів, що дозволяє вибрати відповідний до одягу відтінок.
Для жінок також є елегантний еластичний трикотаж з додаванням мережива та використанням більш делікатного текстилю, для максимальної краси та зручності.
Широкий вибір та індивідуальний підбір компресійного трикотажу проводиться в нашому медичному центрі.
Європейська якість за доступною ціною!
