Моя мати мала венозну виразку, я теж буду мати?
Ряд відомих набутих та спадкових етіологічних факторів, таких як венозна недостатність, ожиріння та тромбоз глибоких вен, можуть сприяти розвитку венозної виразки. Їм можна запобігти. Ваш лікар може дати вам пораду.
Чому в моєї мами розвинулася пролижнева виразка?
Пролижневі виразки розвиваються через те, що механічне навантаження (тиск) на тканині більше, ніж тканина може витримати. Ви можете відчути механічне навантаження на тканину, сидячи чи під час сну в тій же позиції протягом тривалого часу. Це викликає біль, і ви можете почувати себе настільки незручно, що потрібно змінити вашу позицію. Проте людина, яка дуже хвора, має втрату чутливості або не взмозі рухатись, не може змінити свою позицію і тому має підвищений ризик розвитку пролижневої виразки. Основними факторами ризику виникнення тиску є нерухомість, підвищена вологість шкіри (нетримання сечі, пітливість, сильно ексудаційна рана) та поганий стан харчування, живлення. Інші фактори також підвищують ризик, але це головні.
Чи є пролижневі виразки неминучими, коли хтось прикутий до ліжка?
Ні. В більшості випадків можна запобігти пролижневим виразкам. Фактори ризику потрібно виявити перед розвитком пролижневої виразки, і для цього клініцистам рекомендується використовувати шкалу оцінки ризику. Важливо також, щоб особа, яка знаходиться в стані ризику, міняла позицію в ліжку самостійно або з допомогою доглядаючого для зменшення тиску. Для осіб, які перебувають у ліжку, дуже важливо оглядати шкіру принаймні щодня, мати алгоритм щодо зміни положення тіла в ліжку, якщо необхідно, використовувати спеціальний матрац, тощо для зняття тиску.
У мене діабет. Чи неминучий розвиток діабетичної стопи, виразки?
Ні. Особи, які мають діабетичну стопу, виразку, зазвичай мають давню історію діабету або дуже погано контрольований діабет. Як прогресуюча хвороба, цукровий діабет спричиняє ускладнення, таким як нейропатія (зменшена, відсутня чутливість в стопах) та/або артеріально-судинні захворювання, які порушують нормальний артеріальний кровотік у стопі. В поєднанні із травмою, навіть незначне пошкодження шкіри, може призвести до розвитку діабетичної виразки. Дуже важливо добре справлятися з діабетом, щоб зменшити ризик розвитку ускладнень. Щоденне доглядання та обстеження ваших стоп є важливим для забезпечення того, щоб будь-які зміни в шкірі були помічені та щоб шкіра залишалася здоровою.
Мій лікар каже, що я страждаю на венозну недостатність. Чи неминучий розвиток венозної виразки?
Ні. Венозна недостатність викликає набряк (рідину) у тканині, і це підвищує ризик виникнення виразки. Таким чином, дуже важливо використовувати призначену компресійну терапію та вправи для зміцнення м'язів гомілки. Вправи також сприятимуть венозній циркуляції та допоможуть зменшити і запобігти набряку. Лікар загальної практики може оцінити серйозність венозної недостатності або зверніться до клініциста з досвідом оцінки венозної хвороби ніг. Хірургічне лікування може знадобитися в деяких випадках.
Я почув, як моя медсестра розповідає про пролежневі виразки/категорії/стадії. Чи потрібно турбуватися?
Категорії пролежневої виразки використовуються для оцінки її тяжкості. Категорії пояснюють наскільки глибоко виражена виразка, що надає важливу інформацію для фахівців стосовно плану лікування. Категорії, які зазвичай використовуються, є категоріями пролижневої виразки EPUAP / NPUAP (www.epuap.org):
«Стадія 1: незникаюча еритема» означає відсутність виразки, але шкіра має червоний колір. Виразці можна запобігти завдяки гарному догляду за шкірою та позиціонуванню, зміні положення тіла. Рекомендовані матраци, що розвантажують тиск.
«Стадія 2: часткова втрата шкіри» означає, що шкіра пошкоджена, але пошкодження є поверхневим, а прогноз загоювання хороший, якщо застосовувати догляд за раною, позиціонування та використання матраца, що розвантажують тиск.
«Стадія 3: повна втрата шкіри» означає, що рана є більш глибокою, ніж у другому етапі, поширюючись на підшкірний шар, який також називають жировою тканиною. Ризик інфікування є високим, і може знадобитися огляд хірурга.
«Стадія 4: повна втрата тканини» означає, що виразка поширюється на м'яз або навіть на кістку або суглоб. Потрібна консультація хірурга, ічасто ці пролежневі виразки на 4-й стадії потребують лікування пластичного хірурга.
Я чув, як моя медсестра/лікар розмовляє про стадію/класифікацію моєї рани. Що це означає?
Стадія/класифікація рани означає категоризацію вашої рани. Категоризація грунтується на етіології, такі як діабетична виразка стопи, пролижнева виразка або виразка венозна нижньої кінцівки. Категоризація є лише частиною загальної оцінки вашої рани, яка включає в себе і інші чинники, такі як навколишня шкіра та наявність ексудату тощо. Детальніше про категорії пролежневої виразки наведено у відповіді на вищезазначене питання.
